¿Tu perro tiene un tumor de mastocitos?

Los tumores de mastocitos pueden imitar muchos bultos y protuberancias diferentes en su perro, por lo que es importante que su veterinario revise cualquier bulto nuevo.

Los tumores de mastocitos (TCM) son los tumores de piel más comunes en los perros y representan alrededor del 20 por ciento de los tumores de piel en nuestros compañeros caninos. Estos tumores están formados por los mastocitos que les dan su nombre.

Los mastocitos son una parte normal del sistema inmunológico de su perro. Son glóbulos blancos que contienen gránulos de sustancias químicas como las histaminas. Cuando los mastocitos se exponen a un alérgeno , se desgranulan y liberan histaminas y otros compuestos que juegan un papel en la respuesta alérgica al causar picazón e hinchazón.

¿Qué es un tumor de mastocitos?

Un tumor de mastocitos es una reunión anormal de mastocitos que se replican y se dividen sin control. Si bien son útiles pequeñas cantidades de histamina, la desgranulación masiva de un tumor de mastocitos puede causar efectos negativos en todo el cuerpo, incluso anafilaxia (una reacción alérgica potencialmente mortal).

Los tumores de mastocitos generalmente se forman como protuberancias en la piel o justo debajo de ella, pero también pueden ocurrir en los ganglios linfáticos, órganos internos como el hígado o el bazo y en la médula ósea.

¿Qué causa los tumores de mastocitos en los perros?

Al igual que con muchos tipos de cáncer , los tumores de mastocitos son causados ​​por una variedad de factores ambientales y genéticos que interactúan e influyen entre sí. A menudo no sabemos con certeza por qué un perro en particular tiene tumores de mastocitos.

Aunque cualquier raza de perro o mezcla puede desarrollar tumores de mastocitos, algunas razas tienen un mayor riesgo, entre ellas:

• boxeadores
• bull terrier
• terriers de boston
• perros perdigueros de oro
• perros perdigueros de labrador
• Schnauzers

Signos y síntomas del tumor de mastocitos

Los tumores de mastocitos son maestros del disfraz. El Servicio de Oncología de la Universidad Estatal de Washington dice: «El MCT puede parecerse a casi cualquier cosa, desde bultos de apariencia benigna (como un lipoma ), hasta bultos más molestos o ulcerados, masas con un tallo o engrosamientos focales en la piel». Pueden estar enrojecidas y sobre la piel, o pueden crecer justo debajo de la piel como masas subcutáneas que no se pueden ver directamente. Incluso pueden parecer una simple picadura de insecto .

Algunos tumores de mastocitos crecen lentamente con el tiempo, mientras que otros parecen aparecer de la noche a la mañana y crecer rápidamente. También pueden aumentar y disminuir, hincharse cuando los mastocitos se desgranulan. El manejo del tumor puede causar desgranulación, lo que hace que el tumor y las áreas circundantes sientan picazón y crezcan. A medida que su perro muerde la piel que le pica, puede desencadenar una mayor desgranulación.

Si el MCT se ha desgranulado y liberado histaminas en el torrente sanguíneo, su perro puede mostrar síntomas adicionales como:

• Ganglios linfáticos agrandados
• Úlceras
• vómitos
• Poco apetito
• Letargo
• Heces alquitranadas (un signo de sangrado intestinal)
• Diarrea
• Shock anafiláctico (en casos graves)

Con menos frecuencia, el tumor en sí mismo puede hacer metástasis a otros sitios del cuerpo, lo que lleva a una variedad de síntomas. Debido a que los tumores de mastocitos pueden ser tan furtivos, es importante que su veterinario revise cualquier bulto nuevo.

Diagnóstico y estadificación de los tumores de mastocitos caninos

Su veterinario puede diagnosticar un tumor de mastocitos con un procedimiento rápido llamado aspiración con aguja fina (FNA). Su veterinario insertará una aguja en el bulto y succionará un poco de material, que luego se colocará en un portaobjetos para examinarlo con un microscopio. Los tumores de mastocitos son fáciles de identificar debido a sus gránulos.

El siguiente paso es clasificar el tumor por etapas para determinar qué tan grave es. Esto a menudo se hace tomando una biopsia y enviándola a un laboratorio para obtener un informe de histopatología. El patólogo examinará la biopsia bajo un microscopio. Otras cosas que pueden ser útiles para calificar y determinar el mejor plan de tratamiento incluyen aspiraciones de ganglios linfáticos, radiografías (rayos X), análisis de sangre y una biopsia de médula ósea, todo para evaluar si el cáncer se ha propagado.

Tratamiento para tumores de mastocitos en perros

La buena noticia es que los tumores de mastocitos a menudo se pueden tratar e incluso curar por completo. Hay una variedad de opciones de tratamiento disponibles, según el caso individual de su perro.

Extirpación quirúrgica

La extirpación quirúrgica es el tratamiento de elección. Debido a que los MCT pueden fluctuar en tamaño y son invasivos para los tejidos circundantes, el cirujano tomará márgenes amplios para tratar de garantizar que se extirpe todo el tumor. El tumor se puede enviar para un examen de histopatología para verificar dos veces. Para los tumores de bajo grado que no muestran ninguna evidencia de diseminación por todo el cuerpo, la extirpación quirúrgica completa puede curarlos.

Radioterapia

La radioterapia es útil para los tumores que no se extirpan por completo durante la cirugía o que no se pueden extirpar por completo debido a su ubicación.

Quimioterapia

El Servicio de Oncología de la Universidad Estatal de Washington dice: «La quimioterapia a veces se usa para tratar los tumores de mastocitos, pero la quimioterapia generalmente se reserva para perros con tumores de grado III; los tumores de mastocitos son tumores notoriamente impredecibles con respecto a la respuesta a la quimioterapia».

Inyección de Stelfonta

Se están trabajando en terapias dirigidas más nuevas que utilizan algunas de las mutaciones genéticas asociadas con los tumores de mastocitos. El último es Stelfonta (inyección de tiglato de tigilanol) , que acaba de recibir la aprobación de la FDA para su uso en perros en noviembre de 2020. Este fármaco se puede inyectar directamente en el tumor de mastocitos.

Según la FDA, «Stelfonta funciona activando una proteína que se propaga por todo el tumor tratado, lo que desintegra las células tumorales». Stelfonta solo puede usarse para tumores de mastocitos en la superficie de la piel o aquellos que están debajo de la piel pero ubicados debajo del codo o corvejón del perro. Estas limitaciones existen porque la inyección puede formar una herida en el sitio del tumor y provocar el desprendimiento del tejido. Este tratamiento tuvo una tasa de éxito del 75 por ciento en los ensayos clínicos.

Otras opciones de tratamiento

Su veterinario también puede recetarle medicamentos para tratar algunos de los efectos secundarios de los tumores de mastocitos. Estos incluyen prednisona, antihistamínicos (como difenhidramina) y antiácidos.

Si su perro no puede someterse a una cirugía u otras opciones de tratamiento, los cuidados paliativos son una opción para mantenerlo cómodo. Esto generalmente consiste en antihistamínicos para contrarrestar los efectos de la desgranulación de los mastocitos y analgésicos. Esto no retrasará la progresión del cáncer, pero puede hacer que su perro se sienta bien y disfrute de su vida.

Qué hacer si estalla el tumor de mastocitos de un perro

Algunos tumores de mastocitos pueden ulcerarse o sangrar. Si bien esto puede ser complicado y doloroso, por lo general no es una emergencia. Cubra el tumor con un vendaje ligero hasta que su veterinario pueda ver a su perro. El sangrado excesivo puede requerir una visita de emergencia.

Para prevenir el sangrado, evite que su perro mastique o rasque un tumor de mastocitos. Estos tumores pueden causar picazón debido a la liberación de histamina, por lo que es posible que deba usar un collar isabelino (cono) para evitar masticar y rascarse, lo que puede empeorar la hinchazón y la picazón.

Esperanza de vida con un tumor de mastocitos caninos

Los perros con tumores de bajo grado que se pueden extirpar por completo quirúrgicamente o tratar con radiación después de la cirugía tienen un pronóstico excelente, con estudios que muestran tiempos de supervivencia de más de tres a cinco años.

Los tumores que han hecho metástasis en todo el cuerpo tienen un pronóstico más reservado dependiendo de la extensión de la propagación. Los perros con cáncer que solo se ha propagado a los ganglios linfáticos más cercanos aún pueden tener un buen pronóstico si se tratan con una combinación de cirugía, radiación y/o quimioterapia.

Los tumores de alto grado tienen un pronóstico reservado y los tiempos de supervivencia pueden ser solo de unos pocos meses, incluso si el perro recibe tratamiento.

Los tumores de mastocitos pueden comportarse de manera impredecible, por lo que es posible que el pronóstico dado para su perro no refleje lo que realmente sucede.

Los perros pueden desarrollar nuevos tumores de mastocitos incluso si el primer tumor se consideró curado mediante cirugía. El crecimiento de un nuevo tumor no es lo mismo que la metástasis, y el nuevo tumor puede verse o comportarse de manera diferente al primero. Los perros también pueden tener múltiples tumores de mastocitos al mismo tiempo que surgieron de forma independiente. Para estos perros, es prudente tomar muestras de múltiples sitios para determinar el grado de cada tumor. Alrededor del 60 al 70 por ciento de los perros con tumores de mastocitos solo desarrollan un tumor.

Afortunadamente, los tumores de mastocitos son uno de los tipos de cáncer más tratables en los perros. Puede trabajar con su veterinario para determinar el mejor plan de tratamiento y es probable que obtenga varios años más de calidad con su querido compañero.